АРХІВ НОМЕРІВ

В обзоре представлены основные положения пяти текстов клинических рекомендаций Европейского общества кардиологов, опубликованных в 2015 году. Основное внимание уделено изменениям, появившимся в новых версиях рекомендаций.

The review presents the main provisions of 5 clinical practice guidelines of the European Society of Cardiology published in 2015. The focus is on the changes introduced in the new version of the guidelines.

Рассмотрены вопросы патогенеза, диагностики, клинического и прогностического значения безболевой ишемии миокарда у отдельных групп пациентов. Особое внимание уделено этой проблеме при остром коронарном синдроме, обсуждены ее возможные причины и современные методы выявления. Указано на необходимость проведения телемониторинга ЭКГ в 12 отведениях в палате реанимации и интенсивной терапии у больных с острым коронарным синдромом для оперативной коррекции тактики их ведения и лечения.

The questions of pathogenesis, diagnosis, clinical and prognostic significance of silent myocardial ischemia in selected groups of patients are discussed. Particular attention is paid to the problem of silent myocardial ischemia in acute coronary syndrome (ACS), its possible causes and up−to−date methods of detection. The necessity of 12−lead ECG telemonitoring in the intensive care unit in patients with ACS for the timely correction of the tactics and treatment of patients is specified.

Приведены основные статистические и эпидемиологические данные о распространении предиабета и диабета и прогнозы относительно их возрастания. Представлены различные классификационные подходы к диагностике нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета. Обосновано включение показателей гликированного гемоглобина в диагностику нарушений углеводного состояния у пациентов с предиабетом/диабетом. Даны верификационные критерии определения высокого риска развития диабета.

The article presents the basic statistical and epidemiological data on the prevalence of diabetes and prediabetes, and forecasts for the growth of these conditions. Different classification approaches to the diagnosis of glucose tolerance disorders and diabetes mellitus are presented. The rationale for the inclusion of indicators of glycosylated hemoglobin in the diagnosis of carbohydrate status disorders in patients with prediabetes/diabetes is given. Verification criteria for high risk of diabetes development determining are presented.

В обзоре приведены данные об особенностях формирования хронической сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью и хронической обструктивной болезнью легких. Рассмотрены современные эхокардиографические методы диагностики сердечной недостаточности у данной категории пациентов.

The review presents the data about the peculiarities of development of chronic heart failure in patients with hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. The modern echocardiographic methods for diagnosis of heart failure in these patients are featured.

Рассмотрены возможности применения альфа−липоевой кислоты у больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с ишемической болезнью сердца. Назначение таким пациентам препарата эспа−липон способствовало снижению активности пероксидации липидов и повышению активности системы антиоксидативной защиты.

The capabilities of alpha−lipoic acid in patients with chronic acalculous cholecystitis in combination with coronary artery disease are discussed. Administration of Espa−lipon in these patients reduced the activity of lipid peroxidation and increased the activity of antioxidant protection system.

Изучены отдаленные результаты пенного склерозирования под контролем ультразвукового дуплексного ангиосканирования у 139 пациентов с первичной варикозной болезнью нижних конечностей в стадии хронической венозной недостаточности. Показано достижение клинического эффекта первичного лечения в 86,7 %, после повторной коррекции − в 97,8 % случаев.

The long−term results of duplex ultrasound guided foam sclerotherapy in 139 patients with primary varicose veins of the lower extremities in the stage of chronic venous insufficiency were investigated. Clinical effect of initial treatment was achieved in 86.7 %, after repeated correction − in 97.8 % of cases.

Представлены результаты хирургического лечения 21 больного с местнораспространенными опухолями малого таза. Активная хирургическая тактика, направленная на радикальное лечение, позволяет даже при распространении опухоли на магистральные сосуды предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания и тем самым продлить жизнь больных.

The results of surgical treatment of 21 patients with locally advanced pelvic tumors are presented. Active surgical tactics aimed at radical treatment, even at the large vessels involvement by the tumor, allows preventing further progress of the disease, thus prolonging the life of the patients.

Исследована ранозаживляющая активность мазей на основе концентрата из консервированных пантов марала. Проведен эксперимент на кроликах, каждому из которых на кожу нанесена плоскостная рана. Влияние лекарственных средств на заживление ран оценивали планиметрическим методом. При оценке результатов исследования пришли к заключению, что мази на основе пантоконцентрата обладают регенерирующим действием, их применение позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения ран.

Wound healing activity of ointments based on a concentrate of canned antlers was investigated. In the experiment on rabbits each animal was inflicted a planar wound. The influence of the drugs on the wound healing was assessed by planimetric method assessment of the investigation findings allowed to conclude that ointments based on concentrate of canned antlers produce a regenerating effect, their use can improve the efficiency and reduce the time of treatment of wounds.

Представлены патогенез, диагностика и пути коррекции и профилактики перинатальных осложнений при недонашивании беременности на фоне преждевременного разрыва плодных оболочек на основании комплексного обследования женщин и их новорожденных. Показано, что в основе патологических изменений лежат инфекционная патология, иммунологические изменения и эндотелиальная дисфункция, которые требуют, кроме проведения антибактериальной терапии, иммунокоррекции и применения медицинского озона.

The pathogenesis, diagnosis and ways of correction and prevention of perinatal complications in premature labor against a background of preterm rupture of membranes is presented based on a comprehensive investigation of women and their newborns. It is shown that the basis of pathological changes are infectious agents, immunological changes and endothelial dysfunction, which require immunomodulation and application of medical ozone in addition to antibiotic therapy.

Изучены особенности продукции цитокинов и состояние иммунологической системы у матери при плацентарной недостаточности. Установлено, что кардинальными признаками развития данной патологии являются максимальное повышение фактора некроза опухоли (TNF−α), увеличение образования антител к тканевому фактору, снижение концентрации IgM в материнской и пуповинной крови.

The features of cytokine production and the state of the immunological system of the mother were investigated in placental insufficiency. It was established that the cardinal signs of placental insufficiency development were maximal elevation of tumor necrosis factor (TNF−α), increased formation of antibodies to tissue factor and decreased levels of IgM in maternal and umbilical blood.

Обзор литературы посвящен проблемам трубной беременности. Изложены причины, патогенез спайкообразования, частота его развития после лапаротомических и лапароскопических операций. Рассмотрено влияние сальпингэктомии на последующую функцию яичников и качество жизни пациенток. Описаны противоспаечные средства, их эффективность, недостатки, обоснована разработка нових подходов к оперативному лечению, профилактике спайкообразования интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде.

This review covers the questions of tubal pregnancy. The causes, pathogenesis of adhesion formation and the frequency of its development after laparotomy and laparoscopic surgery are described. The impact of salpingectomy on the subsequent ovarian function and the quality of life of patients is featured. Anticommissural remedies, their effectiveness and disadvantages are described; development of new approaches to surgical treatment and prevention of adhesions during the surgery and in early postoperative period is substantiated.

В данном обзоре анализируется литература последних 20 лет, посвященная вопросам патогенеза, диагностики и лечения больных с синдромом Пикеринга, у которых наблюдается развитие отека легких при двустороннем стенозе почечных артерий.

This review analyzes the literature published over the last 20 years, which discusses the pathoge−nesis, diagnosis and treatment of patients with Pickering syndrome developing pulmonary edema at bilateral renal artery stenosis.

Представлены результаты исследования применения препарата "Мовиксикам(r) ОДТ" у 77 пациентов с болевым синдромом различной этиологии на фоне дисфагии. Положительный терапевтический эффект разной степени выраженности наблюдался у 98 % больных в виде значительного регресса интенсивности болевого синдрома, а значит, и ограничения двигательной функции. Удобство применения ородисперсной формы мелоксикама расширяет его область применения даже у больных с нарушенной функцией глотания и челюстно−лицевыми нарушениями.

The article reviews the experience of applying Movixicam(r) ODT in the treatment of pain syndrome in 77 patients with pain syndrome of various origin against a background of dysphagia. A positive therapeutic effects of varying degrees was observed in 98 % of cases in the form of a considerable decrease in the pain intensity, which meant a higher degree of the motor function. The convenience of oral disperse form of meloxicam expands the range of its application even in the patients with swallowing disorders.

Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клинических особенностей и диагностики различных форм наследственных полиневропатий. Указана роль наследственных полиневропатий в формировании задержки статокинетического развития детей раннего возраста.

The etiology, pathogenesis, clinical features and diagnosis of different forms of hereditary polyneuropathies were discussed in the article. The role of hereditary polyneuropathy in statokinetic development retardation in the early childhood is emphasized.

Представлены современные данные о психогенных расстройствах, которые наблюдаются во время и непосредственно после чрезвычайных ситуаций. Выделены четыре группы таких расстройств: непатологические (физиологические) и патологические реакции, невротические и реактивные психотические состояния. В отдаленном периоде у пострадавших вследствие чрезвычайных ситуаций развиваются нарушения психики в виде посттравматических стрессовых расстройств или хронических изменений личности из−за перенесенной катастрофы.

The contemporary data about psychogenic mental disorders observed during and immediately after emergencies are presented. Four groups of such disorders, i. e. non−pathological (physiological) reactions, pathological reactions, neurotic and reactive psychotic states were distinguished. In the late period the victims of emergencies develop posttraumatic stress reactions or chronic personality disorders after catastrophic events.

Использован метод локальной гипотермии при сочетанном лечении вазомоторного ринита у 32 больных. Предложенное авторами оригинальное устройство для локальной гипотермии оборудовано системой автоматического регулирования температуры теплоносителя, которая полностью контролирует процесс выхода на заданный режим охлаждения и строго поддерживает этот уровень температуры в течение всего периода работы. Результаты сочетанного лечения этой группы больных оказались достоверно лучше, чем при назначении только консервативной терапии.

Local hypothermia was used in the combined treatment of vasomotor rhinitis in 32 patients. The original device developed by the authors was equipped with automatic regulation of the heat−transfer medium temperature, which fully controlled the process of entering the preset mode of cooling, strictly maintaining this temperature level during the entire period of operation. The results of treatment in this group of patients were significantly better than in patients who received only conservative therapy.

Рассмотрены пути использования фармакогеномики антиретровирусных препаратов для оптимизации терапии ВИЧ−инфекции. Описаны анти−ВИЧ−вещества на основе различных типов РНК (рибозимы, антисмысловые РНК, аптамеры РНК, РНК−приманки, малые интерферирующие РНК) и белковые агенты − RevM10, внутриклеточные антитела и интракины.

Application of phramcogenomics of antiretroviral drugs and genetic therapy to optimize the treatment for HIV infection are featured. Anti−HIV agents based on different kinds of RNA (ribozymes, antisense RNA, RNA aptamers, RNA decoys, small interfering RNA) and protein agents (RevM10, intracellular antibodies and intrakines) are described.

Показаны возможности спиральной компьютерной томографии и ультрасонографии при распространенной форме рака желудка и выходе опухоли за пределы серозной оболочки. Описаны признаки инвазии опухоли желудка в поджелудочную железу. Детально представлена методика выполнения исследования, показаны недостатки и преимущества этих методов при рассматриваемой патологии.

The paper presents the capabilities of spiral computed tomography and ultrasonography in the common form of cancer of the stomach and dissemination of the tumor beyond the serous membrane. The characteristics of the gastric tumor invasion into the pancreas are described. The technique investigation as well as the advantages and disadvantages of these methods in this disease are shown.

Рассмотрены вопросы патогенеза развития остеохондроза шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте и возможности рентгенографии, магниторезонансной томографии и ультразвукового исследования с помощью высокочастотных датчиков в его диагностике.

The questions of pathogenesis of the cervical spine osteochondrosis in adolescence as well as capabilities of radiography, magnetic resonance imaging and ultrasonography with high−frequency transducers in its diagnosis are discussed.