Предыдущий Следующий

АРХИВ НОМЕРОВ

№3' 2013г.

Выходные данные номера

СОДЕРЖАНИЕ

CONTENTS

Содержание и эффективность системы медико−психологической помощи в клинике детской онкологии
5 - 13
The content and efficacy of medical psychological aid in pediatric oncology
5 - 13
Проведено комплексное исследование в области детской психоонкологии, которое включало изучение психоэмоционального состояния, личностных и поведенческих особенностей онкобольных детей и их родителей, связанных с реагированием на онкологическое заболевание, семейное функционирование. Определены факторы профессионального дистресса медицинских работников и волонтеров. На основе полученных результатов разработана целостная система медико−психологической помощи и проведена оценка ее эффективности.
A complex investigation in the area of pediatric psychooncology including investigation of the psychoemotional state, personality and behavior peculiarities of cancer children and their parents, associated with reaction to cancer and family function, was performed. The factors of professional distress of medical staff and volunteers were determined. The obtained findings were used to work out a comprehensive system of medical psychological aid and to assess its efficacy.
Закрепить
Копинг−стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких
14 - 16
Coping strategies in patients with chronic obstructive disease of the lungs
14 - 16
Изучены особенности активных психологических защит больных хронической обструктивной болезнью легких. Определены основные корреляции копинг−стратегий с личностными и эмоциональными особенностями.
The peculiarities of active psychological protection of the patients with chronic obstructive diseases of the lungs were investigated. Main correlations of coping strategies with personality and emotional features were determined.
Закрепить
Сравнительная характеристика рецидивоопасных клинических состояний на различных этапах формирования ремиссии при алкогольной зависимости
17 - 21
Comparative characteristics of the clinical states prone to relapses at various stages of forming remission at alcohol addiction
17 - 21
Рассмотрены рецидивоопасные клинические ситуации у лиц с алкогольной зависимостью при угрозе срыва ремиссии. Установлено, что при угрозе срыва ремиссии любой длительности по генерализованному клиническому фактору такие пациенты представляют собой однородную группу. На основе полученных данных сформулированы рекомендации по таргетной противорецидивной терапии больных с алкогольной зависимостью.
The author features clinical situations prone to relapses in persons with alcohol addiction at danger of remission disruption. It was established that at danger of remission disruption of any duration by a generalized clinical factor, these patients form a uniform group. The obtained findings were used to formulate recommendations on target anti−relapse therapy in patients with alcohol addiction.
Закрепить
Некоторые молекулярные механизмы развития ишемического инсульта
22 - 29
Some molecular mechanisms of ischemic stroke development
22 - 29
Показано, что в патогенезе ишемического инсульта (ИИ) важная роль принадлежит дисфункции эндотелия сосудов, выраженной в снижении эндотелиального оксида азота, и дефициту холинергической нейромедиации, представленным снижением уровня ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови в острейшем и остром периодах болезни, особенно на фоне артериальной гипертензии и сердечной патологии. Предложена схема патобиохимического каскада ИИ, позволяющая расширить представления о патогенезе, нейрохимической природе ИИ и разработать новые направления диагностики и более эффективного лечения.
It is shown that an important role in the pathogenesis of ischemic stroke (IS) is played by endothelial dysfunction manifested by reduction of endothelial nitrous oxide and deficiency of cholinergic neuromeditation presented by reduction of the level of acetilcholine estarase in the blood serum in the most acute and acute periods of the disease especially against a background of arterial hypertension and heart pathology. A scheme of pathobiochemical cascade of IS allowing expanding the idea about the pathogenesis and neurochemical nature of IS and developing new directions in the diagnosis and effective treatment was suggested.
Закрепить
Лечение недементных когнитивных нарушений и астенических расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии
30 - 32
Treatment of non−dementia cognitive and asthenic disorders in dyscirculatory encephalopathy
30 - 32
Рассмотрены принципы лечения недементных когнитивных нарушений и астенических расстройств у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Выявлено положительное влияние мемантина на широкий спектр нейропсихологических функций, включающий внимание, вербальную и зрительную память, зрительно−пространственные и регуляторные функции. Установлен выраженный противоастенический эффект с уменьшением явлений психической астении и сниженной активности.
The principles of treatment of non−dementia cognitive and asthenic disorders in patients with dys−circulatory encephalopathy are featured. A positive influence of Memantin on a wide spectrum of neuropsychic functions including attention, verbal and visual memory, visual−spatial and regulatory functions was revealed. A marked antiasthenic effect with reduction of mental asthenia and decreased activity was revealed.
Закрепить
Блокаторы ренин−ангиотензин−альдостероновой системы в лечении артериальной гипертензии: классика против модерна
33 - 40
Blockers of renin−angiotensin−aldosterone system in treatment of arterial hypertension: classics vs. modern
33 - 40
Cогласно результатам крупных клинических исследований блокаторы рецепторов ангиотензина II и алискирен не снижают риск сердечно−сосудистых осложнений и показатель смертности при широком спектре клинических состояний, к тому же они способны ухудшать почечные исходы. Ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, в частности периндоприлу и его комбинации с индапамидом, учитывая их различия во влиянии на смертность, следует отдавать предпочтение перед блокаторами рецепторов ангиотензина II при лечении больных с артериальной гипертензией.
By the findings of large−scale clinical investigations, blockers of angiotensin II receptors and Aliskiren do not reduce the risk of cardiovascular complications and mortality at a wide spectrum of clinical states, besides they can aggravate renal outcomes. Inhibitors of angiotensin−converting enzyme, in particular Perindopril and its combination with Indapamide, considering their difference in influence on mortality, should be preferred to angiotensin II receptor blockers at treatment of patients with arterial hypertension.
Закрепить
Влияние полиморфизма гена ангиотензин−превращающего фермента на показатели толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца
41 - 45
The influence of angiotensin−converting enzyme gene polymorphism on the indices of tolerance to physical load in patients with coronary artery diseases
41 - 45
Обследовано 152 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС). Установлено, что у больных ИБС низкая толерантность к физической нагрузке независимо связана с диффузным типом поражения коронарных артерий, ожирением и наличием D−аллеля инсерционно−делеционного полиморфизма гена АПФ.
The study involved 152 patients with coronary artery diseases (CAD). It was established that in patients with CAD low tolerance to physical load is connected with diffuse involvement of the coronary arteries, obesity, and presence of D−allele insertion−deletion polymorphism of ACE gene.
Закрепить
Оценка структурно−функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
46 - 49
Assessment of myocardium structural functional state and diastolic function in patients with stable angina and accompanying obesity
46 - 49
Описаны структурно−функциональные изменения миокарда и диастолической функции, выявленные у больных со стабильной стенокардией и ожирением, а также продемонстрированы их корреляционные взаимосвязи с гормонами жировой ткани.
Structural functional changes of the myocardium and diastolic function revealed in patients with stable angina and obesity are described. Their correlation with fat tissue hormones is demonstrated.
Закрепить
Терапевтическая коррекция атерогенной дислипидемии при метаболическом синдроме
50 - 55
Therapeutic correction of atherogenic dyslipidemia at metabolic syndrome
50 - 55
Представлен обзор современных групп гиполипидемических препаратов, применяемых для медикаментозной коррекции атерогенной дислипидемии при метаболическом синдроме на основе анализа результатов клинических рандомизированных исследований. Рассмотрены перспективные направления комбинации различных групп липидснижающих препаратов на основании данных доказательной медицины.
Updated groups of hypolipidemic drugs used in drug correction of atherogenic dyslipidemia at me−ta−bolic syndrome are reviewed based on the analysis of the findings of clinical randomized trials. Prospective directions of combination of various groups of lipid reducing drugs are featured based on the findings of evidence−based medicine.
Закрепить
Особенности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных с сочетанной протозойно−урогенитальной микст−инфекцией при озонотерапии
56 - 61
The peculiarities of lipid peroxidation processes and antioxidant protection in patients with combined protozoal urogenital mixed infection at ozone therapy
56 - 61
Изучены состояние и динамика перекисного окисления липидов (ПОЛ) и общей антиоксидантной защиты (ОАОЗ) у 124 пациентов, из которых 99 (79,8 %) страдали сочетанной хронической протозойно−урогенитально−вирусной инфекцией. Определены резервные возможности ОАОЗ при проведении озонотерапии с установленной индивидуальной дозой озона. При включении в комплексное лечение оригинальных методов озонотерапии достигнуты достоверное улучшение и нормализация всех показателей ПОЛ и ОАОЗ, что обеспечивает санацию организма больных от возбудителей инфекции и восстановление физико−химических свойств его клеточных мембран.
The state and dynamics of lipid peroxidation (LP) and general antioxidant protection (GAOP) were investigated in 123 patients, of them 99 (79,8 %) had combined chronic protozoal urogenital viral infection. The reserve capabilities of GAOP were determined at ozone therapy with individually adjusted ozone dose. The use of the original methods of ozone therapy significantly improved and normalized all LP and GAOP parameters, which promoted treatment of the organism from the infection agents and restoration of physicochemical properties of the cellular membranes.
Закрепить
Роды после кесарева сечения: оправдан ли риск?
62 - 65
Delivery after cesarean section: is the risk justified?
62 - 65
Рассмотрены варианты ведения родов после предыдущего кесарева сечения, показаны возможные осложнения, их диагностика и лечение с последующей реабилитацией. Затронуты медико−правовые аспекты действий врача при неудачной попытке вагинальных родов после кесарева сечения.
The variants of delivery management after cesarean section were investigated. Possible complications are described, their diagnosis and treatment followed by rehabilitation are featured. Medical legal aspects of the physician's actions at unsuccessful attempt of vaginal delivery after cesarean section are discussed.
Закрепить
Перинатальная гипоксия как причина патологических изменений надпочечников плодов и новорожденных
65 - 69
Perinatal hypoxia as a cause of pathological changes of adrenal glands in fetuses and newborns
65 - 69
Анализ клинико−анатомических особенностей летальных случаев с перинатальной гипоксией в сопоставлении с гистологической картиной надпочечников плода и новорожденного показал, что у умерших плодов и новорожденных в связи с развитием острой гипоксии (асфиксии) на фоне внутриутробной хронической гипоксии или без нее надпочечники имели патологические изменения структуры, отражающие развитие функциональной недостаточности. Полученные результаты позволяют сделать вывод о необходимости контроля за функциональным состоянием надпочечников матери, плода и новорожденного при наличии внутриутробной гипоксии и постнатальной асфиксии и разработке способов предупреждения развития надпочечниковой недостаточности.
The analysis of clinical anatomical features of lethal cases with perinatal hypoxia vs. histological picture of adrenals of fetuses and newborns showed that dead fetuses and newborns had pathological changes of the structure reflecting development of functional insufficiency due to development of acute hypoxia (asphyxia) against a background of intrauterine chronic hypoxia or without it. The obtained findings allow conclusion about the necessity to control the functional state of the adrenals in mothers, fetuses and newborns at intrauterine hypoxia and postnatal asphyxia and development of the methods to prevent adrenal insufficiency.
Закрепить
Обоснование выполнения восстановительных и реконструктивно−восстановительных операций на толстой кишке
70 - 78
Substantiation of restorative and reconstructive−restorative operations on the large intestine
70 - 78
Представлена разработанная авторами тактика восстановительных и реконструктивно−восстановительных операций на толстой кишке, основанная на использовании абсолютных и относительных противопоказаний к их выполнению. Применение данной тактики, методов прогнозирования и целенаправленной профилактики осложнений позволило увеличить количество восстановительных операций с 64,6 до 71,2 %, реконструктивно−восстановительных − с 16,8 до 25,7 %, улучшить функциональные результаты после реконструктивно−восстановительных операций, уменьшить частоту осложнений заживления межкишечных анастомозов и анатомо−функциональных конструкций, снизить послеоперационную летальность.
The authors present the original tactics of restorative and reconstructive−restorative operations on the large intestine based on the use of absolute and relative contraindications to them. The use of this tactics, methods of prognosis and purposeful prevention of complications allowed to increase the number of restorative operations from 64,6 to 71,2 %, reconstructive−restorative from 16,8 to 25,7 % as well as to improve the functional results after reconstructive−restorative operations, reduce the incidence of complications of interintestinal anastomosis healing and anatomical functional constructions, reduce post−operative death rate.
Закрепить
Актуальные вопросы техники венокавотромбэктомии при опухолях почек
78 - 83
Urgent questions of technique of venocavothrombectomy at renal tumors
78 - 83
Представлен обзор литературы, посвященный актуальным проблемам хирургического удаления опухолевых тромбов нижней полой вены: доступу к правому предсердию через диафрагму со стороны брюшной полости, мобилизации печени и причинам кровотечений из изолированного сегмента нижней полой вены при тромбэктомии. Отмечен значительный прогресс в хирургической технике венокавотромбэктомии, прежде всего в разработке методов экстракции "высоких" опухолевых тромбов без использования технологий искусственного кровообращения.
The literature on the urgent questions of surgical removal of tumor thrombi of the inferior vena cava, i.e. approach to the right atrium through the diaphragm from the abdominal cavity, liver mobilization and causes of hemorrhage from the isolated segment of the inferior vena cava at thrombectomy, is reviewed. A considerable progress in surgical technique of venocavothrombectomy, primarily in development of extraction methods of high tumor thrombi without the use of artificial circulation, is emphasized.
Закрепить
Изменение ультраструктуры клеток крови в области их контакта с эндотелием при хронических заболеваниях вен нижних конечностей
84 - 88
Measuring of blood cell ultrastructure in the area of their contact with endothelium at chronic diseases of the veins of lower extremities
84 - 88
Проведено электронно−микроскопическое исследование ультраструктуры лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитарных пластинок в области нестабильного кровотока при острых и хронических заболеваниях вен нижних конечностей и установлено, что они находятся в повышенном метаболическом состоянии. Нарушения цитоплазматической мембраны лейкоцитов способствуют их фиксации на эндотелиальной поверхности венозной стенки. Отдельные эритроциты при турбулентном движении крови разрушаются.
Electron microscopy of the ultrastructure of leucocytes, erythrocytes and platelets was iperformed in the area of unstable blood flow at acute and chronic diseases of the veins of lower extremities. Their increased metabolic state was determined. Disorders of cytoplasmic membrane of the leucocytes promote their fixation on the endothelial surface of the venous wall. Some erythrocytes are destroyed by turbulent blood movement.
Закрепить
Хирургическая обработка длительно незаживающих ран методом крионекрэктомии
89 - 94
Surgical treatment of long healing wounds using cryonecrectomy
89 - 94
Предложен способ крионекрэктомии ран с помощью криоаппликаций, во время которых происходят адгезия, намораживание и фиксация на рабочую часть криоаппликатора патологических структур, которые вместе с ним отделяются или отсекаются от раневой поверхности для очищения ее от некротических тканей, фибрина, гнойного отделяемого, патологически измененных грануляций и снижения болевой чувствительности. Представлен опыт применения этого способа с использованием криоаппликатора с ватным наконечником у 17 больных с длительно незаживающими ранами и язвами конечностей. Использование крионекрэктомии ран обеспечивает удаление тонкослойных (от 0,1 мм и более), патологически измененных тканей и инородных тел без лекарственной анестезии. Получены положительные результаты для подготовки ран к пластическому восстановлению.
A method of cryonecrectomy of the wounds using cryoapplications resulting in adhesions, freezing on and fixation on the effective part of the cryoapplicator of the pathological structures, which together with it are detached or resected from the wound surface with the purpose to clean it from necrotic tissues, fibrin, purulent discharge, pathologically changed granulations or reduction of pain, was suggested. The experience of the application of this method using cryoapplicator with a cotton workpiece in 17 patients with long healing wounds and ulcers of the extremities is presented. Application of cryonecrotectomy of the wounds promoted removal of thin−layer (from 0,1 mm and more) pathologically changed tissues and foreign bodies without drug anesthesia. Positive results of preparation of the wounds to plastic reconstruction were obtained.
Закрепить
Провоспалительные цитокины и психоневрологические симптомы у онкологических больных
95 - 101
Pro−inflammatory cytokines and psychoneurological sings in cancer patients
95 - 101
Обобщены результаты исследований, посвященных выяснению роли провоспалительных цитокинов в развитии психоневрологических симптомов у онкологических больных. Рассмотрена связь полиморфизма генов цитокинов с развитием этих симптомов. Подчеркнута необходимость дальнейшего изучения механизмов влияния цитокинов на поведение с целью разработки эффективных стратегий лечения психоневрологических расстройств у онкологических больных.
The findings of investigation of the role of pro−inflammatory cytokines in development of psychoneurological signs in cancer patients are generalized. Association of cytokine gene polymorphism and development of these signs is featured. The necessity of further investigation of mechanisms of cytokines influence on the behavior with the purpose of development of effective strategies for treatment of psychoneurological disorders in cancer patients is emphasized.
Закрепить
Морфологическая характеристика перфоративного рака желудка
102 - 104
Morphological characteristics of perforated gastric cancer
102 - 104
Изучена морфологическая характеристика рака желудка, осложненного перфорацией, у 44 пациентов. Выявлено, что к перфорации предрасположены преимущественно недифференцированный рак, низкодифференцированные аденокарциномы и перстневидноклеточный рак.
Morphological characteristics of gastric cancer complicated by perforation were investigated in 44 patients. It was revealed that chiefly nondifferentiated cancer, poorly differentiated carcinomas and cricoic cell cancer are prone to perforations.
Закрепить
Возможности спиральной рентгеновской компьютерной томографии в дооперационной диагностике рака верхнего отдела желудка
105 - 108
The capabilities of helical x−ray computed tomography in pre−operative diagnosis of cancer of the upper portion of the stomach
105 - 108
Представлены данные о возможностях дооперационной диагностики распространенности опухолевого процесса при раке верхнего отдела желудка с помощью спирального рентгеновского компьютерного томографа, детально показаны методика выполнения исследования, ее достоинства и недостатки.
The data about the capabilities of pre−operative diagnosis of tumor process generalization at cancer of the upper portion of the stomach using helical x−ray computed tomography are presented. The technique of the investigation as well as its advantages and disadvantages are described in detail.
Закрепить
Клиническая и ультразвуковая оценка эффективности фитоселективной терапии неспецифических эндоцервицитов у женщин репродуктивного возраста
109 - 111
Clinical and ultrasound assessment of phytoselective therapy efficacy in nonspecific endocerviscitis in women of reproductive age
109 - 111
Проведена оценка клинической эффективности фитоселективной терапии неспецифических эндоцервицитов у женщин репродуктивного возраста на основании результатов клинико−лабораторного и ультразвукового исследований.
Clinical efficacy of phytoselective therapy for nonspecific endocerviscitis was assessed in women of reproductive age based on the findings of clinical laboratory and ultrasound investigation.
Закрепить
Наверх