Попередня Наступна

АРХІВ НОМЕРІВ

№3' 2019p.

ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ
DOI

ХРОНИЧЕСКАЯ HCV−ИНФЕКЦИЯ КАК ПРЕДИКТОР ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ (случай из практики)

Доц. Н. В. ШЕПИЛЕВА, доц. А. А. ШВАЙЧЕНКО
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина

Представлены современные данные о распространенности хронического вирусного гепатита С в мире, Украине и Харьковской области. Рассмотрен клинический случай течения и исхода острого вирусного гепатита А на фоне не диагностированной ранее HCV−инфекции. Показано, что эпидемическое бремя этой инфекции ухудшает течение и прогноз других заболеваний.

Ключевые слова: вирусный гепатит А, вирусный гепатит С, хроническая HCV−инфекция, диагностика, лечение, исход.

ХРОНІЧНА HCV−ІНФЕКЦІЯ ЯК ПРЕДИКТОР ТЯЖКОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАНЬ (випадок із практики)

Н. В. ШЕПИЛЄВА, А. А. ШВАЙЧЕНКО

Подано сучасні дані про поширеність хронічного вірусного гепатиту С у світі, Україні та Харківській області. Розглянуто клінічний випадок перебігу та наслідків гострого вірусного гепатиту А на тлі не діагностованої раніше HCV−інфекції. Показано, що епідемічний тягар цієї інфекції погіршує перебіг і прогноз інших захворювань.

Ключові слова: вірусний гепатит А, вірусний гепатит С, хронічна HCV−інфекція, діагностика, лікування, наслідки.

CHRONIC HCV−INFECTION AS A PREDICTOR OF DISEASE SEVERITY (case study)

N. V. SHEPYLIEVA, A. A. SHVAICHENKO

The current data on a prevalence of chronic viral hepatitis C worldwide, in Ukraine and Kharkiv region heve been presented. The clinical case of the course and outcome of an acute viral hepatitis A on the background of previously undiagnosed HCV−infection is under consideration. The epidemic burden of this infection has been shown to worsen the course and prognosis of other diseases.

Key words: viral hepatitis A, viral hepatitis C, chronic HCV−infection, diagnosis, treatment, outcome.


РЕФЕРАТ

Величезною проблемою людства є широке розповсюдження у світі носіїв НСV-інфекції. З метою її вирішення Всесвітня організація охорони здоров'я розробила глобальну стратегію сектора охорони здоров'я щодо елімінації вірусних гепатитів. Починаючи з середини 1990-х років зафіксовано різке зростання захворюваності парентеральними вірусними гепатитами, що зумовлено активним залученням в епідемічний процес осіб працездатного віку. Змінилася структура шляхів передачі цієї інфекції, в якій стало превалювати зараження при внутрішньовенному введенні наркотиків. У результаті за поширеністю, шкодою здоров'ю населення й економічними втратами держави вірусні гепатити вийшли на одне з перших місць серед інфекційних захворювань. Підкреслено, що розвиток інфекційного або соматичного захворювання на тлі хронічного вірусного гепатиту вимагає більш уважного підходу й ретельної медикаментозної корекції, оскільки їх перебіг і прогноз можуть значно погіршуватися. Наведено випадок вірусного гепатиту А, який перебігав на тлі не діагностованої раніше НСV-інфекції та закінчився летально. Обтяжливими факторами в розвитку гепатиту є вживання алкоголю, використання гепатотоксичних препаратів тощо. Провідними патогенетичними предикторами гострої печінкової недостатності є ендотоксемії, дефіцит білків і факторів згортання крові. Ендотоксемії стають причиною поліорганної недостатності, зокрема енцефалопатії, а дефіцит факторів згортання крові - коагулопатії з тяжким, навіть фатальним геморагічним синдромом. При цирозі печінки прогноз погіршується за наявності асциту, жовтяниці й низького рівня сироваткового альбуміну - основних показників печінкової недостатності. Отже, вірусний гепатит є величезним тягарем для здоров’я людей, тому необхідно розширити прості й ефективні програми скринінгу парентеральних гепатитів, що дасть змогу виявляти інфікованих і призначати їм противірусну терапію.



Завантажити статтю в форматі PDF (125 KB)
Наверх