Попередня
Наступна
АРХІВ НОМЕРІВ
№3' 2019p.
НЕВРОЛОГІЯDOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2019-3-10)
ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С ЧЕРЕПНО−МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
Проанализированы особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой разной степени тяжести. Их нарушение у детей с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием очагов контузий отмечалось увеличением линейной скорости кровотока. Уменьшение линейной скорости кровотока по средней мозговой артерии регистрировалось у пациентов с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием субдурального, субарахноидального и эпидурального кровоизлияния. Признаки диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга были представлены значительным увеличением амплитуды α−ритма у пострадавших с травмой средней и тяжелой степени тяжести по сравнению с легкой.
Ключевые слова: дети, черепно−мозговая травма, электроэнцефалография, транскраниальная допплерография, пароксизмальная активность.
ОСОБЛИВОСТІ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОДИНАМІКИ ТА БІОЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ У ДІТЕЙ ІЗ ЧЕРЕПНО−МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ
Проаналізовано особливості церебральної гемодинаміки та біоелектричної активності головного мозку у дітей із черепно−мозковою травмою різного ступеня тяжкості. Їх порушення у дітей із забоєм головного мозку середнього і тяжкого ступеня та наявністю вогнищ контузій відзначалося збільшенням лінійної швидкості кровотоку. Зменшення лінійної швидкості кровотоку по середній мозковій артерії реєструвалося у пацієнтів із забоєм головного мозку середнього і тяжкого ступеня та наявністю субдурального, субарахноїдального й епідурального крововиливу. Ознаки дифузних змін біоелектричної активності головного мозку було подано значним збільшенням амплітуди &alpha−ритму у постраждалих із травмою середнього та тяжкого ступеня порівняно з легкою.
Ключові слова: діти, черепно−мозкова травма, електроенцефалографія, транскраніальна допплерографія, пароксизмальна активність.
FEATURES OF CEREBRAL CIRCULATORY DYNAMICS AND CEREBRAL BIOELECTRIC ACTIVITY IN CHILDREN WITH CRANIOCEREBRAL INJURY
The features of cerebral hemodynamics and cerebral bioelectric activity in children with craniocerebral injury of different severity have been analysed. Its disorder in children with moderate and severe brain injury and presence of foci of contusions were found by an increase in linear velocity of blood flow. A decrease in linear blood flow velocity in the middle cerebral artery was observed in the patients with moderate and severe brain contusions and presence of subdural, subarachnoid, and epidural hemorrhages. The signs of diffuse changes in brain bioelectric activity were reported by a significant increase in &alpha−rhythm amplitude in moderate and severe trauma patients compared to mild one.
Key words: children, craniocerebral injury, electroencephalography, transcranial Doppler sonography, paroxysmal activity.
РЕФЕРАТ
Для того щоб дослідити стан церебральної гемодинаміки й вивчити електроенцефалографічні характеристики у дітей із закритою черепно-мозковою травмою було обстежено 114 пацієнтів різного віку. Розподіл дітей на групи проводився залежно від клінічних форм: із закритою черепно-мозковою травмою і струсом головного мозку, із забоєм головного мозку середнього ступеня тяжкості, із забоєм головного мозку тяжкого ступеня. Обстеження пацієнтів проводилося через пів року після отримання закритої черепно-мозкової травми. Для визначення церебральної гемодинаміки проводилась транскраніальна допплерографія, параметри якої відображають характер кровотоку і стан стінки судини в певній частині судинного русла. Індекс периферичного опору високоінформативний при оцінці стану прохідності артерії вище місця локації. Індекс пульсації судин відображає безперервність і опір потоку крові. Функціональний стан головного мозку у дітей оцінювався за даними електроенцефалографії: вираженість дифузних змін біоелектричної активності; зниження загального рівня біопотенціалів; дезорганізація ритму; пароксизмальна активність; дисфункція серединних структур мозку. На підставі даних проведеного дослідження відзначено, що порушення церебральної гемодинаміки у дітей із закритою черепно-мозковою травмою і струсом головного мозку, із забоєм головного мозку середнього ступеня тяжкості й тяжкого ступеня, а також наявністю вогнищ контузій лінійна швидкість кровотоку збільшена, тоді як зменшення лінійної швидкості кровотоку по середній мозковій артерії реєструвалося у дітей із закритою черепно-мозковою травмою й забоєм головного мозку середнього та тяжкого ступеня і наявністю субдурального, субарахноїдального і епідурального крововиливу. Ознаки дифузних змін біоелектричної активності головного мозку представлені значним збільшенням амплітуди альфа-ритму у дітей із закритою черепно-мозковою травмою середнього та тяжкого ступенів порівняно з легкою.
REFERENCES
1. Valiullina S. A. Regional'nye osobennosti cherepno−mozgovoi travmy u detei v Rossii / S. A. Valiullina, E. A. Sharova // Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie.− 2014.− № 1.− S. 15−17.
2. Otsenka kachestva zhizni detei, poluchivshikh legkuyu cherepno−mozgovuyu travmu / S. A. Valiullina, E. A. Promyslova, A. I. Tyutyukina [i dr.] // Detskaya i podrostkovaya reabilitatsiya.− 2014.− № 1 (22).− S. 12−16.
3. Valiullina S. A. Cherepno−mozgovaya travma u detei: sotsial'no−epidemiologicheskie osobennosti i kachestvo zhizni / S. A. Valiullina // Al'manakh Instituta korrektsionnoi pedagogiki.− 2016.− № 25.− URL: https://alldef.ru/ru/articles/almanah−25/cherepno−mozgovaya−travma−u−detej−soczialno−epidemiologicheskie−osobennosti−i−kachestvo−zhizni
4. Araki T. Pediatric traumatic Brain Injury: Characteristic Features, Diagnosis, and Management / T. Araki, H. Yokota, A. Morita // Neurol. Med. Chir.− 2017.− Vol. 57 (2).− P. 82−93.− doi: 10.2176/nmc.ra.2016−0191
5. Chernenko I. I. Sostoyanie tserebral'noi gemodinamiki u patsientov s otdalennymi posledstviyami boevoi cherepno−mozgovoi travmy / I. I. Chernenko // International Scientific and Practical Conference "World Science".− 2017.− Vol. 2, № 9 (25).− R. 43−48.
6. Polishchuk M. E. Zakrytaya cherepno−mozgovaya travma. Sovremennyi vzglyad na problemu / M. E. Polishchuk, O. M. Goncharuk // Mezhdunar. nevrologich. zhurn.− 2015.− № 6 (76).− S. 72−79.
7. Kholin A. V. Doplerografiya i dupleksnoe skanirovanie sosudov / A. V. Kholin, E. V. Bondareva.− M.: MEDpress−inform, 2015.− 96 s.
8. Zenkov L. R. Klinicheskaya elektroentsefalografiya (s elementami epileptologii): rukovodstvo dlya vrachei / L. R. Zenkov.− 5−e izd.− M.: MEDpres inform, 2012.− 356 s.
9. Evtushenko S. K. Klinicheskaya elektroentsefalografiya u detei: rukovodstvo dlya vrachei / S. K. Evtushenko, A. A. Omel'yanenko.− Donetsk: Donechchina, 2005.− 860 s.
10. Abramova M. F. Pokazateli normy i osobennosti provedeniya ul'trazvukovykh issledovanii brakhiotsefal'nykh sosudov u detei v vozrastnom aspekte / M. F. Abramova, S. N. Novoselova, I. A. Stepanova // Detskie bolezni serdtsa i sosudov.− 2014.− № 4.− S. 15−23.
Завантажити статтю в форматі PDF (113 KB)