Попередня Наступна

АРХІВ НОМЕРІВ

№2' 2020p.

АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ
DOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2020-2-5)

ПЛАЦЕНТАРНА ДИСФУНКЦІЯ У ВАГІТНИХ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ. СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО РОЗРОДЖЕННЯ

Розглянуто вплив антипрогестерону на дозрівання шийки матки та оптимізацію розродження у вагітних із плацентарною дисфункцією, зумовленою цукровим діабетом. Підкреслено необхідність у достроковому розродженні таких вагітних через загрозу порушень стану матері та плода. Найбільш ефективний метод преіндукції вагітних із цукровим діабетом − патогенетичний спосіб інтрацервікального введення антипрогестерону, який негативно не впливає на організм матері та дитини.

Ключові слова: цукровий діабет, плацентарна дисфункція, вагітні, антипрогестерон.

ПЛАЦЕНТАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РОДОРАЗРЕШЕНИЮ

Рассмотрено влияние антипрогестерона на созревание шейки матки и оптимизацию родоразрешения у беременных с плацентарной дисфункцией, обусловленной сахарным диабетом. Подчеркнута необходимость в досрочном родоразрешении таких беременных из−за угрозы нарушений состояния матери и плода. Наиболее эффективный метод преиндукции беременных с сахарным диабетом − патогенетический способ интрацервикального введения антипрогестерона, который не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка.

Ключевые слова: сахарный диабет, плацентарная дисфункция, беременные, антипрогестерон.

PLACENTAL DYSFUNCTION IN PREGNANT WOMEN WITH DIABETES. MODERN APPROACHES TO CHILDBIRTH

The effect of antiprogesterone on cervical maturation and delivery optimization in pregnant women with placental dysfunction due to diabetes has been considered. The need for premature giving birth in such pregnant women due to the threat of maternal and fetal disorders has been emphasized. The most effective method of pre−induction of pregnant women with diabetes is a pathogenetic method of intracervical administration of antiprogesterone, which does not adversely affect the body of the mother and child.

Key words: diabetes mellitus, placental dysfunction, pregnant women, antiprogesterone.

REFERENCES

1. Sugrue R., Zera C. Pregestational Diabetes in Pregnancy // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2018. № 45 (2). R. 315−331. doi: 10.1016/j.ogc.2018.01.002. Review. PubMed PMID: 29747733

2. Prendergast C. Maternal phenotype: how do age, obesity and diabetes affect myometrial function? // Curr. Opin. Physiol. 2020. № 13. R. 108−116. doi: https://doi.org/10.1016/j.cophys.2019.10.016

3. Ten Years of Optimizing Outcomes for Women With Type 1 and Type 2 Diabetes in Pregnancy−The Atlantic DIP Experience / L. A. Owens, A. M. Egan, L. Carmody, F. Dunne // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016. № 101 (4). R. 1598−1605. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2015−3817. Epub 2016 Jan 28. PubMed PMID: 26820715

4. Maternal overweight and obesity and risk of preeclampsia in women with type 1 diabetes or type 2 diabetes / M. Persson, S. Cnattingius, A. K. Wikström, S. Johansson // Diabetologia. 2016. № 59 (10). R. 2099−2105. doi: https://doi.org/10.1007/s00125−016−4035−z. Epub 2016 Jul 1. PubMed PMID: 27369871; PubMed Central PMCID: PMC5016540

5. Ringholm L., Damm P., Mathiesen E. R. Improving pregnancy outcomes in women with diabetes mellitus: modern management // Nat. Rev. Endocrinol. 2019. № 15 (7). R. 406−416. doi: https://doi.org/10.1038/s41574−019−0197−3. Review. PubMed PMID: 30948803

6. The importance of declining insulin requirements during pregnancy in patients with pre−gestational gestational diabetes mellitus / M. Ram, L. Feinmesser, S. Shinar, S. Maslovitz // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017. № 215. R. 148−152. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.06.003. Epub 2017 Jun 3. PubMed PMID: 28628847

7. FIGO Pregnancy and NCD Committee. The first−trimester of pregnancy − A window of opportunity for prediction and prevention of pregnancy complications and future life / L. C. Poon et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. 2018. Vol. 145. P. 20−30. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.05.002. Epub 2018 May 29. Review. PubMed PMID: 29852233

8. Ovcharuk V. V. Klіnіko−patogenetichnі aspekti dіagnostiki ta profіlaktiki platsentarnoї disfunktsії: dis. … kand. med. nauk: 14.01.01. Ternopіl', 2017. 213 s.

9. Goncharenko N. І. Osoblivostі stanu mіkrotsirkulyatsії ta endotelіal'noї funktsії mіkrosudin u vagіtnikh іz gestatsіinim dіabetom // Perinatologiya i pediatriya. 2015. № 4. S. 15−18. doi: https://doi.org/10.15574/pp.2015.64.15

10. Rozhkova O. V., Brusentsov I. G. Vozmozhnosti ul'trazvukovoi diagnostiki diabeticheskoi fetopatii pri gestatsionnom sakharnom diabete // Mat' i ditya v Kuzbasse. 2020. № 1. S. 32−37.

12. Sravnitel'nyi analiz sposobov podgotovki sheiki matki k rodam i iskhod rodov. Osobennosti primeneniya mifepristona dlya podgotovki sheiki matki k rodam / A. D. Naumov, K. V. Podgurskaya, V. S. Krishtal', M. V. Kosinets // Molodoi uchenyi. 2016. № 10. S. 517−521.

13. Lyalichkina N. A., Peshev L. P. Effektivnost' podgotovki sheiki matki i induktsii rodov mifepristonom // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015. № 6. S. 21−26.

14. Effect of mifepristone in cervical ripening for induction of labour / R. Athawale, N. Acharya, S. Samal, C. Hariharan // International J. of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2013. № 2 (1). R. 35−38. doi: https://doi.org/10.5455/2320−1770.ijrcog20130206

15. Nakaz MOZ Ukraїni vіd 15.07.2011 № 417 "Pro organіzatsіyu ambulatornoї akushers'ko−gіnekologіchnoї dopomogi v Ukraїnі".

16. Mahmoud E. A., Al−Bakri N. A., Qasim B. J. Histopathological changes of placenta in pregnant women complicated with pregestational diabetes // J. Pharm. Sci. Res. 2018. № 10 (11). R. 2952−2959.

Завантажити статтю в форматі PDF (125 KB)