АРХІВ НОМЕРІВ

Исследованы факторы, влияющие на степень внутрисосудистого воспалительного процесса у больных острым инфарктом миокарда, и возможная связь уровня высокочувствительного С−реактивного белка (СРБ) с показателями внутрисердечной гемодинамики. Обследованы больные инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST, которым проводился тромболизис, забор крови для определения уровня СРБ проводили в первые 6 ч от начала развития болевого синдрома. Выявлена достверная связь уровня высокочувствительного СРБ с сахарным диабетом 2−го типа и временем до проведения тромболизиса. Определена меньшая эффективность тромболизиса у больных с высоким уровнем СРБ и избыточная активность у них воспалительного процесса.

The factors that affect the grade of intravascular inflammation in acute myocardial infarction and possible relationship between high−sensitivity C−reactive protein (CRP) and intracardiac hemodynamic parameters were investigated. The patients with ST elevation myocardial infarction after fibrinolysis were exemined. Blood sampling for CRP level assessment was performed within the first 6 hours after the chest pain onset. Significant correlation of CRP level with history of type 2 diabetes mellitus and time to fibrinolysis was revealed. Lower efficacy of fibrinolysis was noted in patients with high CRP and excessive inflammation activity.

Исследована встречаемость мутантных аллелей полиморфизма C50T гена PTGS1 и полиморфизма Т1565С гена ITGB3, а также их связь с аспиринорезистентностью и течением ишемической болезни сердца (ИБС). Показано, что наличие мутантных аллелей достоверно связано с патогенетическими факторами ИБС и повышает риск развития неблагоприятных сердечно−сосудистых событий.

The incidence of mutant allele polymorphism C50T gene polymorphism T1565S and PTGS1 ITGB3 gene and their relationship with aspirin resistance (AR) and coronary artery disease (CAD) were investigated. It is shown that mutant T allele in the PTGS1 gene and ITGB3 genes is associated with pathogenetic factors of CAD and increases the risk of unfavorable cardiovascular events.

Представлены результаты наблюдения применения чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств у больных с "эндоскопически сложными формами" холедохолитиаза. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия при остром холецистите, холедохолитиазе, механической желтухе проводилась у пациентов с высоким операционно−анестезиологическим риском, чрескожное чреспеченочное холангиодренирование − с целью декомпрессии и санации билиарного дерева у больных холедохолитиазом при отсутствии возможности применения эндоскопических вмешательств, а также в качестве подготовки к реконструктивно−восстановительным операциям. Данные методики позволяют эффективно и в относительно малые сроки осуществить декомпрессию и санацию желчных протоков, подготовить больных к классическим оперативным вмешательствам.

The results of the use of percutaneous transhepatic endobiliary interventions in patients with "endoscopically complex forms" of choledocholithiasis are presented. Percutaneous transhepatic cholecystostomy in acute cholecystitis, choledocholithiasis, obstructive jaundice was performed in patients with high surgical and anesthesiology risks of percutaneous transhepatic cholangiodreinage with the purpose of decompression and treatment of the biliary tree in patients with cholelithiasis with absence of the possibility of using endoscopic procedures as well as preparation for reconstructive−restorative operations. These techniques can effectively and in a relatively short terms carry out decompression and treatment of the bile ducts, prepare the patients for the traditional surgical interventions.

Представлены результаты исследования влияния некоторых типов повязок и гелей на рост и жизнеспособность фибробластов человека в культуре. Показано, что мазевая Grassolind neutral (Hartmann) и гидрогелевая "Арма−гель+" ("Укртехмед") повязки цитотоксичны для фибробластов. В качестве нетоксичных матриц для культур фибробластов рекомендуется использовать сетку пропиленовую "Арма−тура" ("Укртехмед") и отмытую от мазевой массы повязку Grassolind neutral, покрытые фибриновым или коллагеновым гелем.

The authors report the results of investigation of influence of some types of dressings and gels on the growth and viability of fibroblasts (FB) in human culture. The dressing Grassolind neutral (Hartmann) and hydrogel Arma−gel+ (Ukrtechmed) are shown to be cytotoxic for FB. Propylene mesh Arma−tura (Ukrtechmed) and the washed from ointments dressing Grassolind neutral, coated with fibrin or collagen gel, are recommended as non−toxic matrices for FB cultures.

Исследована динамика процессов регенерации венозных язв под воздействием обогащенной тромбоцитами плазмы с использованием современных иммуногистохимических методик с применением моноклональных антител на 7−е и 28−е сутки лечения. Результаты показали, что применение обогащенной тромбоцитами плазмы в комплексном лечении венозних язв создает благоприятные условия для протекания репаративных процессов в язве, что влияет на качество созревания и дифференцировки соединительнотканных регенератов и ускоряет краевую эпителизацию.

The dynamics of the processes of regeneration of venous ulcers under the influence of platelet rich plasma was investigated using modern immunohistochemical techniques with monoclonal anti−bodies on days 7 and 28 of treatment. Our findings suggest that the use of platelet rich plasma in the complex treatment of venous ulcers creates more favorable conditions for reparative processes in the ulcer that influences the quality of maturation and differentiation of connective tissue regenerates and accelerates edge epithelialization.

Проведено обследование женщин с плацентарной дисфункцией. Показано, что нарушения коагуляционного гомеостаза являются одной из причин расстройства гемодинамики в маточно−плацентарном и плодово−плацентарном бассейнах, сопровождаются изменениями структуры и функции спиральных артерий и представляют собой один из патогенетических факторов развития плацентарной дисфункции.

The women with placental dysfunction were investigated. It is shown that coagulation homeostasis disorders can be the cause of hemodynamic disorders in the uteroplacental and fetoplacental basins, are accompanied by the changes in the structure and function of spiral arteries and are one of the pathogenetic factors of placental dysfunction.

Изучено состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) у женщин с тромбофилией. У пациенток с наступившими беременностями в ходе программ ЭКО изначально активировано гуморальное звено иммунной системы, а у женщин с неэффективными программами ЭКО − клеточное. Стимуляция суперовуляции снижает уровень IL−8 у женщин в группе ЭКО+ и тем самым нивелирует проявления гуморального звена и мало влияет на клеточный иммунитет.

The state of the immunological status and cytokines at in vitro fertilization (IVF) in women with thrombophilia was investigated. The humoral link of the immune system is originally activated in patients with pregnancies during IVF programs. In women with ineffective IVF programs, the cellular link is activated. Stimulation of superovulation reduces the level of IL−8 in women in group IVF+ and thus eliminates the manifestations of humoral link and has little effect on cellular immunity.

Проведен сравнительный анализ лечения пациентов со сложными камнями мочеточника путем контактной литотрипсии с использованием ультразвукового и лазерного литотрипторов. Установлено, что применение лазерной контактной литотрипсии способствует улучшению результатов лечения сложных камней мочеточника, снижению количества интра− и послеоперационных осложнений.

A comparative analysis of the treatment of patients with complex ureteral stones using contact lithotripsy with ultrasound and laser lithotripter was performed. It was determined that application of laser contact ureterolithotripsy improves the results of complex treatment of ureteral stones, reduces the number of intraoperative and postoperative complications.

Метаболический синдром превалирует в экономически высокоразвитых странах и состоит из множества нарушений, включая диабет 2−го типа, гипертензию, атеросклероз, ожирение, дислипидемию. Общие результаты исследований показывают, что 7 из 15 составляющих метаболического синдрома являются факторами риска для возникновения рака простаты, 13 − факторами риска для развития агрессивного рака предстательной железы, 7 − для летального. Коррекция метаболического синдрома в перспективе может стать важным компонентом профилактики и лечения рака предстательной железы.

Metabolic syndrome prevails in economically advanced countries and consists of a variety of disorders, including type 2 diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis, obesity, dyslipidemia. General results of the studies show that 7 of the 15 components of metabolic syndrome are risk factors of prostate cancer, 13 − risk factors of aggressive prostate cancer, 7 − lethal. Correction of metabolic syndrome in the future can be an important component of prevention and treatment of prostate cancer.

Представлено ретроспективное исследование, проведенное для оценки периоперационных осложнений хирургического лечения почечно−клеточного рака с опухолевыми тромбами, а также для изучения онкологических параметров, включающих общую и свободную от прогрессии опухоли выживаемость пациентов.

The authors present a retrospective study to evaluate perioperative complications of surgical treatment of RCC with tumor thrombi, as well as to study oncological properties including overall survival and progression−free survival of patients.

Изучены молекулярно−биологические маркеры при раке яичников, которые могут быть использованы как прогностические факторы. Иммуногистохимическим методом в ткани опухоли больных с заболеванием III−IV стадий исследованы p53, Bcl2, Ki67 и VEGF. Установлено, что экспрессия mtp53 зависит от степени распространенности злокачественного процесса. У большинства пациенток с рецидивом рака выявлена высокая экспрессия mtp53 при отсутствии экспрессии маркера апоптоза Всl2. Есть зависимость между выраженной экспрессией VEGF и высоким уровнем опухолевого маркера СА125. Проведение неоадъювантной химиотерапии влияет на уровень экспрессии Ki67 и Bcl2 у больных раком яичников III−IV стадий.

Molecular biological markers at ovarian cancer, which can be used as prognostic factors, were investigated. Immunohistochemistry was used to examine p53, Bcl2, Ki−67 and VEGF in the tumor tissue of patients with stage 3−4 ovarian cancer. It was found that expression of mtp53 depends on the malignancy extent. The majority of patients with recurrent ovarian cancer showed a high expression of mtp53 in combination with the absence of Bcl2 expression of markers of apoptosis. There is a relationship between VEGF expression and a high level of tumor marker CA125. Neoadjuvant chemotherapy affected the level of expression of Ki67 and Bcl2 in patients with stage 3−4 ovarian cancer.

Представлен обзор литературы, посвященной одной из важнейших проблем онкоурологии − комбинированному лечению пациентов с кастрационно−наивным метастатическим раком предстательной железы, которое включает андрогенную депривационную терапию и химиотерапию.

The presented review paper covers one of the major problems in the field of oncourology, combination treatment of patients with castrate−naive metastatic prostate cancer that includes the combination of androgen deprivation therapy and chemotherapy.

Изучены клинические проявления редкого заболевания − церебральной окклюзирующей васкулопатии (болезни Мойя−Мойя) на клиническом примере. Приведены два наблюдения за пациентами молодого возраста с данной патологией, у которых после проведенного консервативного лечения удалось добиться стойкого клинического эффекта.

The clinical manifestations of a rare disease, occlusive cerebral vasculopathy (Moya−Moya disease) were investigated on the clinical example. Two observations of younger patients with this pathology, in whom the performed conservative treatment resulted in a stable clinical effect, are presented.

Представлены результаты исследования больных, перенесших легкую черепно−мозговую травму 1−5 лет назад. Описаны основные клинические, нейропсихологические синдромы, освещены вопросы патогенеза черепно−мозговой травмы: травматического повреждающего каскада и нейропластичности, в том числе определение содержания в сыворотке крови мозгового нейротрофического фактора (BDNF), нейроглиального фактора (BNGF) и промоутеров апоптоза (белки субсемейств Bax и Bc1−2).

The results of the study of patients with a 1−5 year history of mild traumatic brain injury are presented. The basic clinical, neuropsychological syndromes are described. The issues of the pathoge−nesis of traumatic brain injury (traumatic damaging cascade and neuroplasticity, including determination of serum brain−derived neurotrophic factor (BDNF), neuroglial factor (BNGF) and promoters of apoptosis (protein subfamilies Bax and Bcl−2) are featured.

Представлены результаты использования комплексного немедикаментозного лечения для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии. Данные исследования свидетельствуют о том, что применение мануальной и рефлексотерапии, лечебной физкультуры патогенетически обосновано при синдроме позвоночной артерии, способствует регрессу вестибулярных нарушений, улучшает качество жизни пациентов и имеет преимущества перед традиционным медикаментозным лечением.

The work presents the results of combination non−drug treatment of vestibular disorders in patients with vertebral artery syndrome. The findings of the study indicate that application of chiropractic, reflexotherapy and physiotherapy is pathogenetically substantiated in patients with vertebral artery syndrome and promotes regression of vestibular disorders, improves the quality of life of patients and has advantages over using traditional drug treatment.

Представлены результаты анализа ранней диагностики 97 пациентов с острым эпиглоттитом. Применение ультразвукового исследования гортани позволяет на ранней стадии выявить переход инфильтративной формы острого эпиглоттита в стадию абсцедирования и своевременно провести оперативное вмешательство, помогающее избежать осложнений.

The results of the analysis of early diagnosis of 97 patients with acute epiglottitis are presented. The use of ultrasonography of the larynx allows to reveal transition of infiltrative form of acute epiglottitis into the stage of abscess formation on the early stage and timely perform operative intervention to avoid complications.

Представлены научно обоснованные критерии определения степени тяжести изолированных и сочетанных повреждений носа. Предложена рабочая классификация таких повреждений носа для клинической диагностики и оказания адекватной медицинской помощи пациентам.

The article provided evidence−based criteria for determining the severity of isolated and combined injuries of the nose. The working classification of isolated and combined injuries of the nose for clinical diagnosis and adequate medical care was proposed.

Проведен ретроспективный анализ огнестрельных ранений конечностей с использованием комплексной ультразвуковой диагностики у пациентов, которые участвовали в антитеррористической операции на востоке Украины. Особое значение имеет лучевая диагностика как скрининговый метод при осколочных ранениях конечностей, повреждении мягких тканей посторонними предметами.

A retrospective analysis of gunshot wounds to the extremities using complex ultrasound diagnosis in patients who participated in the anti−terrorist operation in eastern Ukraine was done. Of parti−cular importance is radiation diagnosis as a screening method for shrapnel wounds, damage to soft tissue with foreign bodies.

Проанализировано применение транскраниальной допплерографии у пациентов с мигренью, головной болью напряжения и вертеброгенной цефалгией. Представлен обзор литературы и приведены данные собственных исследований состояния мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у данных категорий пациентов.

Application of transcranial Doppler sonography in patients with migraine, tension−type headache and cervicogenic headache is discussed. The review of the literature and the original observation of the state of cerebral hemodynamics and cerebrovascular reactivity in these patients are presented.