Предыдущая Следующая

АРХИВ НОМЕРОВ

№4' 2015г.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОГО СЛУЧАЯ ПРИ ГРИППЕ А (H1N1)PDM, ОСЛОЖНЕННОМ ПНЕВМОНИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ KLEBSIELLA PNEUMONIAE В ПОСЛЕПАНДЕМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ, НА ФОНЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ

Доц. Г. И. ГРАДИЛЬ1, проф. Г. И. ГУБИНА-ВАКУЛИК1, проф. В. А. ТЕРЕШИН1, К. Н. ЛОБОЙКО2, канд. мед. наук В. А. ЯРОШ2, канд. мед. наук В. А. КЛАПОУХ2, доц. Э. М. ХОДАШ3, А. А. ГОЙДЕНКО4, И. В. БОРЗЕНКОВА2, В. Л. ЛЕВИНСКИЙ2
1 Харьковский национальный медицинский университет
2 КУЗ "Харьковская областная клиническая больница − Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"
3 КУЗ "Харьковская городская больница № 13"
4 КУЗ "Областная клиническая инфекционная больница", Харьков, Украина

Проведен клинический анализ летального исхода у пациента без основных факторов риска, у которого в послепандемический период на фоне гриппа А (H1N1)pdm развилась пневмония, возможно, вызванная гипервирулентным штаммом Klebsiella pneumoniae (hvKP). Обсуждены вопросы дифференциальной диагностики внегоспитальной, нозокомиальной пневмонии и острого респираторного дистресс−синдрома, проблемы лечения, выживаемости пациентов. Предложена патогенетическая модель развития пневмонии.

Ключевые слова: грипп А (H1N1)pdm, летальный исход, послепандемический период, пневмония, Klebsiella pneumoniae (hvKP), клинический анализ, патогенетическая модель развития пневмонии, экстракорпоральная мембранная оксигенация.

КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ ЛЕТАЛЬНОГО ВИПАДКУ ПРИ ГРИПІ А (H1N1)PDM, УСКЛАДНЕНОМУ ПНЕВМОНІЄЮ, ОБУМОВЛЕНОЮ KLEBSIELLA PNEUMONIAE У ПІСЛЯПАНДЕМІЧНОМУ ПЕРІОДІ, НА ТЛІ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОЇ МЕМБРАННОЇ ОКСИГЕНАЦІЇ

Г. І. ГРАДІЛЬ, Г. І. ГУБІНА-ВАКУЛИК, В. О. ТЄРЬОШИН, К. М. ЛОБОЙКО, В. А. ЯРОШ, В. О. КЛАПОУХ, Е. М. ХОДАШ, А. А. ГОЙДЕНКО, І. В. БОРЗЕНКОВА, В. Л. ЛЕВИНСЬКИЙ

Проведено клінічний аналіз летального кінця у пацієнта без основних факторів ризику, у якого в післяпандемічний період на тлі грипу А (H1N1)pdm розвинулася пневмонія, можливо, викликана гіпервірулентним штамом Klebsiella pneumonia (hvKP). Обговорено питання диференціальної діагностики негоспітальної, нозокоміальної пневмонії та гострого респіраторного дистрес−синдрому, проблеми лікування, виживання пацієнтів. Запропонована патогенетична модель розвитку пневмонії.

Ключові слова: грип А (H1N1)pdm, летальний кінець, післяпандемічний період, пневмонія, Klebsiella pneumoniae (hvKP), клінічний аналіз, патогенетична модель розвитку пневмонії, екстракорпоральна мембранна оксигенація.

CLINICAL ANALYSIS OF FATAL OUTCOME DUE TO INFLUENZA A (H1N1)PDM COMPLICATED BY PNEUMONIA CAUSED BY KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN THE POST−PANDEMIC PERIOD DURING EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION

G. I. GRADIL, G. I. GUBINA-VAKULIK, V. O. TERESHIN, K. N. LOBOIKO, V. A. YAROSH, V. O. KLAPOUKH, E. M. KHODASH, A. A. GOIDENKO, I. V. BORZENKOVA, V. L. LEVINSKYI

The authors analyze fatal outcome in a patient without main risk factors who developed pneumonia against a background of influenza A (H1N1)pdm possibly caused by Klebsiella pneumoniae in the post−pandemic period. Differential diagnosis of community−acquired, nosocomial pneumonia and ARDS, questions of treatment and survival were discussed. Pathogenetic model of pneumonia development was suggested.

Key words: influenza A (H1N1)pdm, fetal outcome, post−pandemic period, pneumonia, Klebsiella pneumoniae (hvKP), clinical analysis, pathogenetic model of pneumonia development, extracorporeal membrane oxygenation.



Скачать в формате PDF (526 KB)
Наверх