Показаны причины резких колебаний смертности в конце XX в. в России, в частности высокие уровни традиционных факторов риска. Рассмотрены препятствия, затрудняющие проведение эффективной профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и пути их преодоления.