Попередня Наступна

ПОТОЧНИЙ НОМЕР

№1' 2021p.

УРОЛОГІЯ
DOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2021-1-8)

ФАКТОРИ ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ ЛЕТАЛЬНОСТІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОШИРЕННЯМ НИРКОВО−КЛІТИННОГО РАКУ У ПРОСВІТ НИЖНЬОЇ ПОРОЖНИСТОЇ ВЕНИ

Проф. Д. В. ЩУКИН1, чл.-кор. НАМНУ В. М. ЛІСОВИЙ1, О. О. МАКОВОЗОВ1, д-р мед. наук І. М. АНТОНЯН2, доц. Г. Г. ХАРЕБА1, проф. Р. В. СТЕЦИШИН2, проф. А. В. МАЛЬЦЕВ1, П. В. МОЗЖАКОВ3
1 Харківський національний медичний університет
2 Харківська медична академія післядипломної освіти
3 КНП ХОР "Обласний клінічний медичний центр урології і нефрології імені В. І. Шаповала", Харків, Україна

Проведено ретроспективний аналіз причин і частоти летальності у пацієнтів, оперованих із приводу нирково−клітинного раку з поширенням у нижню порожнисту вену. Подано достовірні фактори прогнозу періопераційної смертності при цій патології. Установлено, що найбільше значення мають чинники, які характеризують особливості пухлинного тромбу, а також параметри, пов'язані із загальним станом пацієнта.

Ключові слова: нижня порожниста вена, пухлинний тромб, нирково−клітинний рак, венакаватромбектомія, летальність.

ФАКТОРЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ПОЧЕЧНО−КЛЕТОЧНОГО РАКА В ПРОСВЕТ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Д. В. ЩУКИН, В. Н. ЛЕСОВОЙ, А. А. МАКОВОЗОВ, И. М. АНТОНЯН, Г. Г. ХАРЕБА, Р. В. СТЕЦИШИН, А. В. МАЛЬЦЕВ, П. В. МОЗЖАКОВ

Проведен ретроспективный анализ причин и частоты летальности у пациентов, оперированных по поводу почечно−клеточного рака с распространением в нижнюю полую вену. Представлены достоверные факторы прогноза периоперационной смертности при данной патологии. Установлено, что наибольшее значение имеют факторы, характеризующие особенности опухолевого тромба, а также параметры, связанные с общим состоянием пациента.

Ключевые слова: нижняя полая вена, опухолевый тромб, почечно−клеточный рак, венакаватромбэктомия, летальность.

FACTORS OF PERIOPERATIVE MORTALITY IN PATIENTS WITH GROWING RENAL CELL CARCINOMA IN INFERIOR VENA CAVA LUMEN

D. V. SHCHUKIN, V. M. LISOVYI, O. O. MAKOVOZOV, I. M. ANTONIAN, G. G. KHAREBA, R. V. STETSYSHYN, A. V. MALTSEV, P. V. MOZZHAKOV

A retrospective analysis of the causes and mortality frequency in the patients operated for renal cell carcinoma growing into the inferior vena cava. Reliable factors for the prognosis of perioperative mortality in this pathology have been presented. Factors that characterize the features of the tumor thrombus, as well as parameters related to the general condition of a patient, were found to be of a crucial importance.

Key words: inferior vena cava, tumor thrombus, renal cell carcinoma, vena cava trombectomy, lethality.




REFERENCES


1. Psutka S. P., Leibovich B. C. Management of inferior vena cava tumor thrombus in locally advanced renal cell carcinoma // Ther. Adv. Urol. 2015. № 7 (4). R. 216−229. doi:10.1177/1756287215576443

2. Shchukin D. V., Ilyukhin Yu. A. Khirurgiya opukholevykh trombov nizhnei poloi veny pri rake pochki. Belgorod, 2007. 196 s.

3. Systematic Review of Surgical Management of Nonmetastatic Renal Cell Carcinoma with Vena Caval Thrombus / M. Lardas et al. // Eur. Urol. 2016. Vol. 70 (2). P. 265−280. doi: 10.1016/j.eururo.2015.11.034

4. Important surgical considerations in the management of renal cell carcinoma (RCC) with inferior vena cava (IVC) tumour thrombus / S. M. Lawindy et al. // BJU. 2012. Vol. 110 (7). P. 926−939. doi: 10.1111/j.1464−410X.2012.11174.x

5. Shchukin D. V. Analiz chastoty i intensivnosti krovotechenii iz prosveta izolirovannogo segmenta nizhnei poloi veny pri vypolnenii venakavatrombektomii // Zdorov'e muzhchiny. 2014. № 3. S. 52−55.

6. Shchukin D. V. Poisk istochnikov krovotecheniya iz prosveta nizhnei poloi veny pri venakavatrombektomii. Anatomicheskoe issledovanie // Onkourologiya. 2014. № 1. S. 16−24.

7. Nyhan S. M., Kostibas M. P. Assessing the incidence of perioperative pulmonary embolism and optimal timing of surgery based on preoperative renal cell cancer tumor thrombus level and growth kinetics: Avenues to explore // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2019. Vol. 33 (10). P. 2735−2736. doi: 10.1053/j.jvca.2019.04.012

8. Fukazawa K., Fong C. T., Gologorsky E. Inferior vena cava tumor thrombus dynamics and perioperative pulmonary embolism: A single−center experience // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2019. Vol. 33 (10). P. 2728−2734. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.011

9. The Mayo Clinic experience with surgical management, complications and outcome for patients with renal cell carcinoma and venous tumour thrombus / M. L. Blute et al. // BJU Int. 2004. Vol. 94 (1). P. 33−41. https://doi.org/10.1111/j.1464−410x.2004.04897.x

10. Predictors of early mortality after radical nephrectomy with renal vein or inferior vena cava thrombectomy − a population−based study / S. A. Yap et al. // BJU. 2012. Vol. 110 (9). P. 1283−1288. doi: 10.1111/j.1464−410X.2012.11125.x

11. Results of a national population−based study of outcomes of surgery for renal tumors associated with inferior vena cava thrombus / P. Toren et al. // Urology. 2013. Vol. 82 (3). P. 572−577. doi: 10.1016/j.urology.2013.04.054

12. Impact of hospital case volume on outcomes following radical nephrectomy and inferior vena cava thrombectomy / Yuval Freifeld et al. // European Urology Oncology. 2018. Vol. 2. doi: 10.1016/j.euo.2018.10.005

13. Lessons learned from the International Renal Cell Carcinoma−Venous Thrombus Consortium (IRCC−VTC) / J. I. Martínez−Salamanca et al. // Curr. Urol. Rep. 2014. Vol. 15 (5). P. 404. doi: 10.1007/s11934−014−0404−7

14. Cardiopulmonary bypass has no significant impact on survival in patients undergoing nephrectomy and level III−IV inferior vena cava thrombectomy: Multi−institutional analysis / H. G. Nguyen et al. // J. Urol. 2015. Vol. 194 (2). P. 304−308. doi:10.1016/j.juro.2015.02.2948

15. Perioperative and oncologic outcomes of nephrectomy and caval thrombectomy using extracorporeal circulation and deep hypothermic circulatory arrest for renal cell carcinoma invading the supradiaphragmatic inferior vena cava and/or right atrium / A. Nini et al. // Eur. Urol. 2018. Vol. 73 (5). P. 793−799. doi: 10.1016/j.eururo.2017.08.019

16. Surgical care, morbidity, mortality and follow−up after nephrectomy for renal cancer with extension of tumor thrombus into the inferior vena cava: retrospective study since 1990s / J. Rigaud et al. // Eur. Urol. 2006. Vol. 50 (2). P. 302−310. doi: 10.1016/j.eururo.2006.02.065

17. Perioperative outcomes following surgical resection of renal cell carcinoma with inferior vena cava thrombus extending above the hepatic veins: a contemporary multicenter experience / E. J. Abel et al. // Eur. Urol. 2014. Vol. 66 (3). P. 584−592. doi: 10.1016/j.eururo.2013.10.029

18. Cardiopulmonary bypass and renal cell carcinoma with level IV tumour thrombus: can deep hypothermic circulatory arrest limit perioperative mortality? / B. Shuch et al. // BJU Int. 2011. Vol. 107 (5). P. 724−728. doi: 10.1111/j.1464−410X.2010.09488.x

19. Treatment of renal cell carcinoma with a level III or level IV inferior vena cava thrombus using cardiopulmonary bypass and deep hypothermic circulatory arrest / Y. H. Chen et al. // World J. Surg. Oncol. 2015. Vol. 13. P. 159. doi:10.1186/s12957−015−0584−8

20. The role of deep hypothermic circulatory arrest in surgery for renal or adrenal tumor with vena cava thrombus: a single−institution experience / P. Zhu et al. // J. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 5, 13 (1). P. 85. doi: 10.1186/s13019−018−0772−z

21. Cavoatrial tumor thrombus: single‐stage surgical approach with profound hypothermia and circulatory arrest, including a review of the literature / B. Chiappini et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. Vol. 124. P. 684−688. https://doi.org/10.1067/mtc.2002.124295

22. Simplified perfusion strategy for removing retroperitoneal tumors with extensive cavoatrial involvement / J. L. Navia et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. Vol. 143 (5). P. 1014−1021. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.05.009

23. Liver transplantation techniques for the surgical management of renal cell carcinoma with tumor thrombus in the inferior vena cava: step−by−step description / G. Ciancio et al. // Eur. Urol. 2011. Vol. 59 (3). P. 401−406. doi: 10.1016/j.eururo.2010.07.028

24. Long−term survival in patients undergoing radical nephrectomy and inferior vena cava thrombectomy: Single−center experience / G. Ciancio et al. // Eur. Urol. 2010. Vol. 57. P. 667−672. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2009.06.009

25. Surgical treatment of kidney cancer with extended inferior vena cava thrombosis: complications and long−term results / V. A. Atduev et al. // Oncourology. 2017. Vol. 1. P. 37−44. doi: https://doi.org/10.17650/1726−9776−2017−13−1−37−44

26. Khirurgicheskoe lechenie pochechno−kletochnogo raka, oslozhnennogo opukholevoi venoznoi invaziei / B. K. Komyakov i dr. // Vestn. Sankt−Peterburgskogo universiteta. 2014. Seriya 11, vyp. 4. S. 130−136.

27. Khirurgicheskoe lechenie raka pochki, oslozhnennogo opukholevym venoznym trombozom III−IV urovnei / M. I. Davydov i dr. // Onkourologiya. 2016. № 12 (4). S. 21−34.

28. Patil M. B., Montez J., Loh−Doyle J. Level III−IV inferior vena caval thrombectomy without cardiopulmonary bypass: longterm experience with intrapericardial control // J. Urol. 2014. № 192 (3). R. 682−688. doi: 10.1016/j.juro.2014.03.112



Завантажити статтю в форматі PDF (227 KB)
Наверх