Попередня
Наступна
АРХІВ НОМЕРІВ
№3' 2020p.
АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯDOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2020-3-7)
СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ЖІНОК З АНОМАЛЬНИМИ МАТКОВИМИ КРОВОТЕЧАМИ З УРАХУВАННЯМ СТАНУ СИСТЕМИ ЗГОРТАННЯ КРОВІ
Досліджено загальний коагуляційний потенціал, первинний гемостаз і стан внутрішньосудинної гемокоагуляції у пацієнток з аномальними матковими кровотечами. Використання методів оцінки кількості агрегації тромбоцитів дає змогу виявити і диференціювати порушення у системі гемостазу. Сучасні принципи ведення таких пацієнток і застосування інгібіторів фібринолізу допомагають домогтися підвищення активності системи згортання крові й повної зупинки кровотечі на 2−5−ту добу.
Ключові слова: аномальні маткові кровотечі, згортання крові, інгібітори фібринолізу.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН С АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ С УЧЕТОМ СОСТОЯНИЯ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ
Исследованы общий коагуляционный потенциал, первичный гемостаз и состояние внутрисосудистой гемокоагуляции у пациенток с аномальными маточными кровотечениями. Использование методов оценки количества агрегации тромбоцитов позволяет выявить и дифференцировать нарушения в системе гемостаза. Современные принципы ведения таких пациенток и применение ингибиторов фибринолиза помогают добиться повышения активности свертывающей системы крови и полной остановки кровотечения на 2−5−е сутки.
Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, свертывающая система крови, ингибиторы фибринолиза.
MODERN PRINCIPLES OF MANAGEMENT OF WOMEN WITH ABNORMAL UTERINE BLEEDING, TAKING INTO ACCOUNT THE BLOOD COAGULATION SYSTEM STATE
The general coagulation potential, primary hemostasis and the state of intravascular hemocoagulation in the patients with abnormal uterine bleeding have been studied. The use of methods for estimating the amount of platelet aggregation makes it possible to detect and differentiate the disorders in the hemostasis system. Modern principles of management of such patients and the use of fibrinolysis inhibitors help to increase the activity of blood coagulation system and complete cessation of bleeding to days 2−5.
Key words: abnormal uterine bleeding, blood clotting, fibrinolysis inhibitors.
REFERENCES
1. Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Klinicheskie lektsii po endokrinnoi ginekologii. M.: Med. inform. agentstvo, 2001. 247 s.
2. Khadartseva K. A. Printsipy diagnostiki i lecheniya anomal'nykh matochnykh krovotechenii: metod. rek. po distsipline "Akusherstvo i ginekologiya". Tula, 2014. S. 6−12.
3. Chernukha G. E., Il'ina L. M., Ivanov I. A. Anomal'nye matochnye krovotecheniya: stavim diagnoz i vybiraem lechenie // Ginekologiya. 2018. T. 20, № 4. S. 4−8.
4. Vdovichenko Yu. P., Gopchuk E. N., Gerasimova T. V. Anomal'nye matochnye krovotecheniya reproduktivnogo vozrasta − sovremennoe sostoyanie problemy, sredstva korrektsii // Zdorov'e zhenshchiny. 2012. № 9 (75). S. 032−036.
5. Anomal'nye matochnye krovotecheniya pubertatnogo perioda: diagnostika i taktika lecheniya (obzor literatury) / L. V. Adamyan i dr. // Problemy reproduktsii. 2016. № 6. S. 51−55.
6. FIGO classification system (PALM−COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of 138 reproductive age. FIGO Working Group on Menstrual Disorders / M. G. Munro, H. O. Critchley, M. S. Broder, I. S. Fraser // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011. № 113. R. 3−13. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2010.11.011
7. Osobennosti sostoyaniya endometriya u bol'nykh s anomal'nymi matochnymi krovotecheniyami / V. N. Gulieva i dr. // Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014. T. 1, № 1. S. 12−14.
8. Lethaby A., Irvine G. A., Cameron I. T. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008. № 23 (1). CD 001016. doi: 10.1002/14651858 cd 001016 pub 2. review
9. Progestin−regulated expression of tissue factor in decidual cells: implications in endometrial hemostasis, menstruation and angiogenesis I II / F. Schatz et al. // Steroids. 2003. Vol. 68 (10−13). P. 849−860. doi: https://doi.org/10.1016/s0039−128x(03)00139−9
10. Kazak A. V. Klinicheskaya otsenka psikhologicheskikh osobennostei zhenshchin reproduktivnogo vozrasta s khronicheskimi anomal'nymi matochnymi krovotecheniyami // Reproduktivnoe zdorov'e. Vostochnaya Evropa. 2015. № 3 (39). S. 52−56.
11. Markin L. B., Chechuga S. B. Anomal'nye matochnye krovotecheniya − izmenilas' ne tol'ko terminologiya, no i kontseptual'nyi podkhod k probleme // Reproduktivnoe zdorov'e. Vostochnaya Evropa. 2015. № 3 (3−9). S. 104−117.
12. Timerbaev V. Kh., Valetova V. V. Rol' antifibrinolitikov (Traneksam) v sovremennoi ekstrennoi meditsine // Skoraya meditsinskaya pomoshch'. 2013. № 2. S. 51−61.
13. Dynnik V. A. Kharakteristika sistemy gemostaza u bol'nykh s anomal'nymi matochnymi krovotecheniyami pubertatnogo perioda // Perinatologiya i pediatriya. 2014. № 3 (59). S. 66.
14. Stepula V. V., Luk'yanchuk O. V., Rybin A. I. Profilaktika narushenii ovarial'no−menstrual'nogo tsikla u patsientok reproduktivnogo vozrasta posle fraktsionnogo vyskablivaniya matki // Reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny. 2008. № 2 (36). S. 120−122.
15. Tatarchuk T. F. Printsipy primeneniya progestagenov v ginekologii // Doktor. 2001. № 3. S. 39−42.
16. Queisser−Luft A. Dydrogesterone use during pregnancy: overview of birth defects reported since 1977 // Early Hum. Dev. 2009. P. 375−377. doi: https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2008.12.016
Завантажити статтю в форматі PDF (118 KB)