АРХІВ НОМЕРІВ

Изложена концепция раннего сосудистого старения, описаны патофизиологические структурно−функциональные изменения артерий, связанные с возрастом. Особое внимание уделено изменениям отраженной волны. Подробно проанализированы факторы и заболевания, «ускоряющие» развитие процесса старения.

The concept of early vascular aging is presented, pathophysiological structural and functional changes in arteries associated with age are described. Particular attention is paid to the changes in the reflected wave. The factors and diseases «accelerating» development of the aging process are analyzed in detail.

Проведен анализ эффективности влияния терапии антагонистами альдостерона у больных с пороками сердца после оперативного лечения. Показано, что лечение эплереноном способствует более выраженному уменьшению размеров левого желудочка у пациентов, перенесших протезирование клапанов сердца.

The effect of therapy with aldosterone antagonists in patients with heart defects after surgical treatment was analyzed. Therapy with eplerenone was shown to promote a more pronounced diminishing of the left ventricle in patients, who underwent heart valve replacement.

Проанализированы результаты дополнения к стандартной медикаментозной терапии ранолазина и кверцетина. Рассмотрено влияние данных препаратов на восстановление перфузии в ишемизированной области миокарда, активность МB−фракции сывороточной креатинфосфокиназы, частоту сердечно−сосудистых осложнений у пациентов после неотложного чрескожного коронарного вмешательства, проведенного по поводу острого инфаркта миокарда.

The results of ranolazine and quercetin supplement to the standard drug therapy were analyzed. The influence of the above drugs on restoration of perfusion in the ischaemia site, serum activity of MB−CFK and cardiovascular complications incidence in patients after urgent percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction are featured.

Представлены результаты хирургического лечения больных сахарным диабетом, осложненным ишемической формой синдрома диабетической стопы с поражением артерий нижних конечностей. Стенотично−окклюзионные поражения артерий подколенно−берцового сегмента существенно ухудшают кровоснабжение стопы и перспективу заживления ишемических язвенно−некротических поражений. Отмечено, что эндоваскулярные методы хирургического лечения при этой патологии целесообразно применять у пациентов пожилого и старческого возраста с тяжелым коморбидным фоном.

The authors report the results of surgical treatment of patients with diabetes mellitus complicated by an ischemic form of diabetic foot syndrome with a lesion of the arteries of the lower extremities. Stenotic−occlusive lesions of the arteries of the popliteal segment significantly aggravate the blood supply of the foot and the prospect of healing of ischemic ulcerative−necrotic lesions. It is noted that endovascular methods of surgical treatment in this pathology should be used in elderly and old patients.

После проведения суточного эзофаго−рН−импеданс−мониторинга у больных с осложненными формами язвенной болезни было установлено наличие кислотного кармана, который в постпрандиальном периоде является основным источником кислых гастроэзофагеальных рефлюксов. Наиболее продолжительные кислые рефлюксы регистрируются при расположении кислотного кармана выше диафрагмы в грыжевой полости.

Daily esophago−pH−impedance monitoring in patients with complicated forms of peptic ulcer revealed the presence of an acid pocket, which in postprandial period was a major source of acid gastroesophageal reflux. The longest acid reflux was recorded at the location of the acid pocket above the diaphragm in the hiatal hernia cavity.

Эластография методами компрессионным и сдвиговой волны использована в диагностике глубины ожогов у больных при поступлении в стационар и в процессе лечения в течение первых суток. Установлены критические показатели жесткости ткани (в кПа), позволяющие с большой долей вероятности диагностировать поверхностные и глубокие ожоги и таким образом определять способы и объем местного и общего лечения.

Elastography with compression and shear waves was used to diagnose the depth of burns in patients both during admission and during treatment within the first 24 hours. Critical parameters of tissue stiffness (in kPa) allowing to diagnose superficial and deep burns with a high degree of probability and thereby determine the methods and extent of local and general treatment were established.

Представлены результаты диагностики и лечения девочек−подростков с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода. Проведено бактериологическое исследование состояния микробиоценоза влагалища, изучен видовой и количественный состав бактериальной микрофлоры влагалища, при микроскопическом исследовании обнаружено высокое количество лейкоцитов во влагалищном секрете. Установлено, что при аномальных маточных кровотечениях у таких пациенток целесообразно проводить обследование и своевременную коррекцию микробиоценоза урогенитального тракта, а также в схеме лечения использовать препараты пробиотиков для коррекции микрофлоры влагалища.

The results of diagnosis and treatment of adolescent girls with abnormal uterine bleeding of the pubertal period are presented. Bacteriological investigation of the state of the vaginal microbiocenosis was carried out, the species and quantitative composition of the bacterial vaginal microflora under was studied. Microscopic investigation revealed a high number of leukocytes in the vaginal secretion. It was determined to be expedient to perform investigation and timely correction of the microbiocenosis of the urogenital tract as well as to use probiotics in the treatment protocol to correct the vaginal microflora.

Проведено обследование женщин репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников. На основе полученных данных клинического течения и особенностей диагностики заболевания разработаны диагностические критерии данной патологии.

Women of reproductive age with polycystic ovary syndrome were examined. The obtained data of the clinical course and features of the diagnosis of the disease allowed development of diagnostic criteria for this disease.

Определена частота анеуплоидии в разных возрастных группах пациенток и оценена эффективность проведения преимплантационного генетического тестирования (ПГТ−А) в программах вспомогательных репродуктивных технологий у женщин старшего репродуктивного возраста. Показано, что частота получения анеуплоидных эмбрионов прогрессивно уменьшается с возрастом женщин, но это не влияло на их способность имплантироваться. Отмечено, что частота имплантации и развития беременностей были выше при проведении ПГТ−A.

The frequency of aneuploidy was determined in different age groups of patients; efficacy of preimplantation genetic testing (PGT−A) in programs of in vitro fertilization in women of increased reproductive age was assessed. It was shown that incidence of aneuploidy embryos progressively decreased with the age, but this did not affect the ability to implant them. Importantly, implantation rates and incidence of pregnancy development were found to be higher in the group where PGT−A was used.

В обзоре представлены основные положения концепции, подтверждающей системные нарушения при рассеянном склерозе. Уделено внимание нарушениям иммунной, вегетативной, сосудистой систем, состоянию гематоэнцефалического барьера и коморбидным заболеваниям у больных с рассеянным склерозом.

The review presents the main provisions of the concept confirming systemic disorders in multiple sclerosis. Attention is paid to disorders of the immune, autonomic, vascular systems, the state of the blood−brain barrier and comorbid diseases in multiple sclerosis.

Пранализированы результаты обследования 220 больных с посткоматозными расстройствами сознания на разных стадиях его восстановления после тяжелой черепно−мозговой травмы. Выяснены клинические корреляты стадий восстановления сознания с данными рентгеновских компьютерно−томографических исследований. Обнаружено, что динамика стадийного восстановления сознания зависит прежде всего от выраженности диффузных органических изменений в головном мозге. Результаты исследования следует учитывать при выборе тактики и лечебной стратегии на этапе реабилитации.

The results of the examination of 220 patients with postcomatose disorders of consciousness at different stages of its recovery after severe craniocerebral injury were analyzed. Clinical correlations consciousness restoration stages and the data of X−ray computer−tomographic researches were are found out. It was revealed that the dynamics of a stage−by−stage consciousness restoration depended primarily on the severity of diffuse organic changes in the brain. The results of the study should be taken into account when choosing tactics and treatment strategies at the stage of rehabilitation.

Представлены результаты исследования уровня тревожности, качества жизни, состояния вегетативной нервной системы у студентов−медиков в период сессии и перед итоговыми занятиями, а также изучение эффективности препарата корвалмент в их лечении. Препарат, который продемонстрировал высокую эффективность, способствовал снижению уровня тревожности и улучшению качества жизни, может быть рекомендован как лекарственное средство неотложной помощи больным психогенными кардиалгиями.

The results of the study of the level of anxiety, quality of life, state of the autonomic nervous system in medical students during the session and before the final sessions, as well as the study of the effectiveness of the drug «Corvalment» in their treatment are presented. The drug, which demonstrated high efficacy, contributed to lowering anxiety and improving the quality of life, may be recommended as medication for emergency care in patients with psychogenic cardialgias.

Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов со стенотично−окклюзивной патологией брахиоцефальных артерий по показателям церебральной гемодинамики до и после наложения экстра−интракраниального микрососудистого анастомоза. Оценены возможности перфузионной мультиспиральной компьютерной томографии и дуплексной сонографии в сосудистой хирургии.

The analysis of the surgical treatment results of patients with stenоtic−occlusive pathology of the brachiocephalic arteries by the findings of cerebral hemodynamics before and after the application of extra−intracranial anastomosis was performed. The capabilities of perfusion multispiral computed tomography and duplex sonography were estimated.

Показано применение ультрасонографии у подростков и пациентов молодого возраста с цервикогенной головной болью. Представлены обзор литературы и данные собственного ультразвукового исследования межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника у данного контингента больных.

Application of ultrasonography in adolescent and young patients with cervicogenic headache is discussed. The review of the literature and the original ultrasound investigation of the cervical intervertebral discs in these patients are presented.

Проведен анализ состояния показателей производственного травматизма в Украине и Днепропетровской области за 2017 г. Результаты исследования показали, что уровень производственного травматизма в Днепропетровской области остается достаточно высоким, что отражает общее состояние проблемы в государстве. Необходимость решения актуальной проблемы − снижения уровня травматизма на производстве − обусловливает важность разработки и внедрения научно−методического обеспечения безопасности труда на основе управления профессиональными рисками на разных уровнях управления с учетом передового опыта зарубежных стран.

Occupational injuries in Ukraine and Dnipropetrovsk region in 2017 were analyzed. The results of the study showed that the level of occupational injuries in Dnipropetrovsk region remains high, which reflects the general problem in Ukraine. The necessity of solution of the urgent problem (reduction of injury level in the workplace) stipulates the need of development and implementation of scientific and methodological safety on the basis of professional risk management at different levels of management, taking into account the best practices of foreign countries.

Приведены законодательные положения, регламентирующие проведение реабилитационного лечения в условиях санаторно−курортного учреждения, основные принципы организации медицинской реабилитации, современные возможности и достижения в реализации поставленной цели. Доказаны преимущества ДП «Клинический санаторий “Курорт Березовские минеральные воды”» в проведении реабилитационного восстановительного лечения больных гинекологического профиля в подострый период после оперативних вмешательств на женских половых органах.

Legal provisions governing the rehabilitation treatment in resort facilities, basic principles of medical rehabilitation, advanced capabilities and achievements in implementation of a particular purpose are reported. The benefits of spa facilities «Clinical Health Resort “Berezovski Mineralni Vody”» in restorative rehabilitation treatment in gynecology patients in subacute period after surgery on female reproductive organs were proven.